Boyun Kaynaklı Miyofasyal Ağrı

Boyun kaynaklı miyofasyal ağrı belirtileri nelerdir?

Boyun kaynaklı miyofasyal ağrının en belirgin özelliği, boyun ve omuz-üstü kaslarında elle basıldığında hassas, gergin tetik noktaların bulunmasıdır. Bu noktalara bası, ağrının başa veya kürek kemiği arasına yayılmasına yol açabilir.

• Boyun arkası ve omuz-üstü (trapez) kaslarında derin, künt ağrı
• Kaslarda elle hissedilen gergin bantlar ve hassas tetik noktalar
• Başın arkasından yukarı yayılan boyun kaynaklı baş ağrısı
• Boyun ve omuz hareketlerinde tutukluk, gün sonuna doğru artan yorgunluk hissi
• Uzun süre bilgisayar veya telefon kullanımıyla artan şikayetler

Nedenleri ve patofizyolojisi

Boyun kaynaklı miyofasyal ağrı, boyun ve omuz kuşağı kaslarındaki liflerin sürekli kasılı kalmasıyla oluşan tetik noktalardan kaynaklanır. Bu noktalarda kas lifleri gergin bir bant halinde kalır; bölgesel dolaşım ve oksijenlenme bozulur, bu da ağrının sürmesine ve yayılmasına neden olur.

Uzun süreli öne eğik başla masa başı çalışma, telefon ve bilgisayara bakış açısı, yastık ve uyku pozisyonu, stres ve boyun kaslarının aşırı yüklenmesi en sık zemin hazırlayan etkenlerdir. Miyofasyal ağrı, boyun fıtığı ya da kireçlenme gibi yapısal sorunlara eşlik edebileceği gibi, tek başına da görülebilir; bu ayrımın yapılması tedaviyi doğru yönlendirir.

Boyun kaynaklı miyofasyal ağrı nasıl teşhis edilir?

Tanı büyük ölçüde ayrıntılı öykü ve fizik muayeneyle konur. Boyun ve omuz kaslarındaki gergin bantlar ve tetik noktalar elle muayeneyle belirlenir; bu noktalara bası ile hastanın tanıdığı ağrının uyandırılması karakteristiktir.

Amaç, ağrının kaynağının kas olduğunu göstermek ve boyun fıtığı, kireçlenme veya sinir sıkışması gibi diğer nedenleri ayırt etmektir. Gerektiğinde ek görüntüleme, yalnızca yapısal bir sorundan şüphelenildiğinde istenir.

Boyun kaynaklı miyofasyal ağrı tedavisi

Boyun kaynaklı miyofasyal ağrıda tedavinin temelini cerrahi dışı yöntemler oluşturur. İlk hedef tetik noktaları gevşetmek, kas dengesini yeniden kurmak ve tekrarını önlemektir.

Duruş ve ergonomi düzenlemesi, boyun-omuz için germe ve güçlendirme egzersizleri, manuel teknikler ve fizik tedavi uygulamaları temel yaklaşımdır. Şikayetleri süren seçilmiş olgularda nöral terapi, tetik nokta enjeksiyonu ya da kuru iğneleme gibi yöntemler değerlendirilebilir. Bel bölgesindeki miyofasyal ağrıdan farklı olarak burada odak, günlük duruş ve ekran kullanımıyla yorulan boyun-omuz kaslarıdır.

Prof. Dr. Alper Murat Ulaşlı'nın yaklaşımı

Prof. Dr. Alper Murat Ulaşlı, boyun kaynaklı miyofasyal ağrıda önce ağrının gerçekten kas kaynaklı olduğunu doğrulamayı, ardından tekrarı önleyecek nedeni ele almayı önemser. Yalnızca ağrıyı geçirmek değil, ergonomi ve egzersizle kalıcı rahatlama hedeflenir.

Tedavi kişiye özeldir; öncelik konservatif yöntemlerdir. Uygun hastalarda tetik nokta uygulamaları tabloya ölçülü biçimde eklenebilir. İlişkili olabilecek boyun kireçlenmesi ve boyun fıtığı da değerlendirmede göz önünde bulundurulur; randevu için iletişim sayfasını kullanabilirsiniz.