Tenisçi ve Golfçü Dirseği (Epikondilit)

Tenisçi dirseği belirtileri nelerdir?

Tenisçi ve golfçü dirseğinin en tipik belirtisi, dirseğin kemik çıkıntısı üzerinde başlayan ve bileğe ya da ön kola yayılabilen ağrıdır. Ağrı genellikle el bileği ve parmak hareketleriyle artar.

• Dirseğin dış (tenisçi) veya iç (golfçü) çıkıntısında hassasiyet
• Kavrama, sıkma ve el bileği hareketleriyle artan ağrı
• Kavanoz açma, tokalaşma veya bir şey taşırken zorlanma
• Ön kolda güçsüzlük ve tutukluk hissi

Tenisçi dirseği neden olur?

Bu tabloların temelinde, ön kol kaslarının dirseğe yapıştığı tendon bölgesinde tekrarlayan yüklenme yatar. Zamanla tendonda mikro düzeyde yıpranma ve iyileşme kapasitesinin azalması söz konusudur; bu nedenle klasik anlamda saf bir iltihaptan çok, tendon dokusundaki bir dejenerasyon (tendinopati) olarak değerlendirilir.

Tenis, golf gibi sporların yanı sıra bilgisayar kullanımı, el aletleriyle çalışma, boyama ve tekrarlayan kavrama içeren mesleki aktiviteler de zorlayıcı faktörler arasındadır.

Tenisçi dirseği nasıl teşhis edilir?

Tanı büyük ölçüde ayrıntılı öykü ve fizik muayeneye dayanır; ilgili tendon bölgesindeki hassasiyet ve dirençli hareketle ağrının yeniden ortaya çıkması yol göstericidir. Gerekli görülen olgularda tendonun durumunu değerlendirmek ve benzer şikâyet oluşturan diğer nedenleri ayırmak için ultrason kullanılabilir.

Tenisçi dirseği tedavisi nasıl yapılır?

Tedavide öncelik konservatif yaklaşımlardır. Zorlayıcı aktivitelerin geçici olarak sınırlandırılması, ağrı yönetimi, ön kol için germe ve giderek yüklemeyi artıran egzersiz programı ile fizik tedavi çoğu olguda belirgin fayda sağlar.

Şikâyetleri yeterince gerilemeyen dirençli olgularda ESWT (şok dalga tedavisi) ve uygun hastalarda PRP gibi seçenekler değerlendirilebilir. Bu yöntemlerin uygunluğu; tendonun durumu, şikâyet süresi ve muayene bulgularına göre kişiye özel belirlenir, kesin sonuç garantisi verilmez.

Ayrıntılı bilgi için ESWT şok dalga tedavisi ve PRP tedavisi sayfalarını, dirsek bölgesindeki diğer şikâyetler için dirsek hastalıkları sayfasını inceleyebilirsiniz.

Prof. Dr. Alper Murat Ulaşlı'nın yaklaşımı

Prof. Dr. Alper Murat Ulaşlı, tenisçi ve golfçü dirseğinde aynı tedaviyi herkese uygulamak yerine; şikâyet süresini, mesleki ve sportif yükü ve tendonun durumunu bir bütün olarak değerlendirir. Öncelik, egzersiz ve fizik tedavi temelli konservatif planla dokunun kendini onarma kapasitesini desteklemektir.

Konservatif tedaviye yeterince yanıt vermeyen seçilmiş olgularda ESWT ve uygun hastalarda PRP gibi yöntemler, gereksiz girişimlerden kaçınan ölçülü bir çerçevede planlanır. Değerlendirme için randevu ve iletişim sayfasından ulaşabilirsiniz.