Tarsal Tünel Sendromu (Ayak Bileği Sinir Sıkışması)

Tarsal tünel sendromu belirtileri nelerdir?

En tipik belirtiler, ayak bileğinin iç kısmından ayak tabanına ve parmaklara yayılan yanma, uyuşma ve karıncalanmadır.

• Ayak tabanında ve parmaklarda yanma, uyuşma, karıncalanma
• Ayak bileğinin iç kısmında ağrı ve hassasiyet
• Uzun süre ayakta kalma veya yürümeyle artan, gece belirginleşebilen şikayetler
• İlerlemiş olgularda ayak kaslarında güçsüzlük hissi

Tarsal tünel sendromu neden olur?

Tarsal tünel sendromu, ayak bileği iç tarafındaki dar kanaldan geçen tibial sinirin baskı altında kalmasıyla gelişir. Bu bası, kanal içindeki hacmi artıran ya da siniri sıkıştıran birçok nedenle ortaya çıkabilir.

Ayak bileği burkulması ve kırık sonrası oluşan değişiklikler, kist veya kitleler, damar genişlemeleri, düz taban gibi ayak yapısı özellikleri, diyabet gibi sistemik hastalıklar ve tekrarlayan aşırı yüklenme zemin hazırlayan etkenler arasındadır.

Tarsal tünel sendromu nasıl teşhis edilir?

Tanı; belirtilerin dağılımını ve sinir bası bulgularını değerlendiren ayrıntılı bir muayeneye dayanır. İç ayak bileğine bası ile şikayetlerin uyarılması tanıyı destekleyen bir bulgudur.

EMG ve sinir iletim çalışmaları sinir tutulumunu göstermeye yardımcı olur. Ultrason veya MR ise siniri sıkıştıran kist, kitle gibi nedenleri ortaya koymak için kullanılabilir. Benzer şikayet yapan diğer durumların ayırt edilmesi önemlidir.

Tarsal tünel sendromu tedavisi nasıl yapılır?

Tedavide öncelik konservatif yöntemlerdir. Ayağı destekleyen tabanlık ve uygun ayakkabı, yük ve aktivite düzenlemesi, fizik tedavi uygulamaları ile altta yatan nedenin (örneğin diyabet, şişlik) yönetimi temel basamakları oluşturur.

Yeterli yanıt alınamayan olgularda ultrason eşliğinde uygulanan hedefe yönelik enjeksiyonlar bir seçenek olabilir. Kist, kitle gibi belirgin bir sıkıştırıcı nedenin bulunduğu ya da dirençli seçilmiş durumlarda cerrahi değerlendirme gerekebilir. Tedavi, nedene ve sinir tutulumunun derecesine göre kişiselleştirilir.

Ayak bileğini ilgilendiren diğer konular için ayak bileği bağ yaralanmaları sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Prof. Dr. Alper Murat Ulaşlı'nın yaklaşımı

Prof. Dr. Alper Murat Ulaşlı, tarsal tünel sendromunu değerlendirirken şikayetin gerçekten sinir sıkışmasından mı yoksa benzer belirti veren başka bir durumdan mı kaynaklandığını ayırt etmeye özen gösterir; gerektiğinde elektrofizyolojik ve görüntüleme bulgularını birlikte kullanır.

Her hastaya aynı tedavi uygulanmaz. Önce nedene yönelik konservatif adımlar önceliklendirilir; uygun hastalarda ultrason eşliğinde hedefe yönelik uygulamalar planlanır. Bölgeye ait diğer başlıklar için ayak ve ayak bileği hastalıkları sayfasına bakabilirsiniz.

Değerlendirme ve randevu için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.